椎間盤突出和骨質增生怎么治療
老人61歲，走路過久時腿部筋發漲，有時甚至腳趾下勾導致摔跤，醫院拍片結果如下。DR影響描述： 腰椎生理曲度存在，各椎體順列，T12-L1及L5-S1椎間隙變窄。L1椎體稍變扁，諸椎體緣變尖增生，小關節間隙模糊。前縱韌帶局部鈣化。 DR診斷提示： 腰椎退行性變，胸12腰1及腰5骶1椎間盤病變可能性大；腰1椎體稍變扁。 MRI影像描述： 腰椎生理曲度自然，腰椎椎體邊緣骨質增生，腰5-骶1椎間隙狹窄，腰5-骶1椎體相對面呈短T1、長T2改變，腰1椎體上緣及腰4椎體下緣見小凹陷；腰3-4、4-5椎間盤向周圍膨出伴腰4-5椎間盤向后突出，硬模囊前緣受壓，腰4椎體上緣后方椎管稍狹窄，前后徑8mm，雙側側隱窩未見狹窄，黃韌帶無增厚。脊髓內未見明顯異常信號。兩側腰大肌顯示清晰。 MRI診斷提示： 1.腰3-4、4-5椎間盤膨出伴腰4-5椎間盤突出，椎管稍狹窄； 2.腰椎退行性改變，腰5-骶1椎間隙狹窄，腰5-骶1椎體相對面終板炎，腰1椎體上緣及腰4椎體下緣許莫氏結節。
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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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您好，根據您的病情看，不排除腰椎退行性改變引起了椎間盤突出和骨質增生。椎間盤突出癥是纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病，是因為骨關節組織隨年齡增長發生退化性變化、勞損、外傷等因素所致。骨質增生又稱骨刺，主要是持久用力、長期被迫體位不良、慢性或機械性刺激、跌打損傷等原因引起。建議您可行牽引，抗炎止痛，脫水消腫，營養神經，局部封閉注射等保守治療，如癥狀加重，可行術后解除壓迫。也可以采用中醫的治療方法，中醫傳統膏 藥，根據穴位治療，強筋健骨，活血化瘀，消腫止痛的功效，不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化，而且患者是康復后不易復發。另外注意良好的生活習慣，平時睡硬板床為好，祝健康。
2013-10-02 20:03
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