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            甲狀腺手術病理結果存爭議,性質不明咋判斷?

            甲狀腺結節

            超聲提示: 甲狀腺右側葉結節伴鈣化。 雙側頸部淋巴結顯示。 之后做手術,手術冰凍病理報告: 臨床診斷:右甲狀腺占位。 病理診斷:(右甲狀腺)考慮結甲,局部結構紊亂,包膜不完整,待石蠟。 大夫說:右甲狀腺切除三分之二, 左甲狀腺完整。 四天后石蠟病理出來后,有爭議,還沒最終確定:原因是,病理師說(我不知他們說得對不對),瘤包膜有一處已破,從包膜處已往外長點東西,還沒到達正常甲狀腺組織,離正常甲狀腺組織還有三分之一。處于良惡交界的地方.從形態上看像濾泡狀. 但濾泡狀一般都是直徑大于4cm,但這個僅僅0.8cm. 他們還要進行網上遠程會診。 我現在在等結果。大夫,您看是什么性質的,手術時是按良性做的,如果按惡性算,是不是要做二次手術?緊接著做身體能受得了嗎?跪謝。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王潔 主治醫師

              中國醫科大學附屬口腔醫院

              三級

              口腔組織病理科

              甲狀腺手術病理結果處于良惡交界,存在爭議。需綜合多方面因素判斷,包括病理特征、腫瘤大小、生長方式、包膜情況、患者癥狀等。 1.病理特征:濾泡狀形態雖常見于較大腫瘤,但此例較小,增加判斷難度。 2.腫瘤大小:0.8cm 相對較小,但不能僅以此判斷良惡。 3.生長方式:包膜有破且向外生長,提示有惡性可能。 4.包膜情況:包膜不完整,是重要的參考因素。 5.患者癥狀:如有無聲音嘶啞、吞咽困難等,也有輔助判斷作用。 綜合這些因素,目前難以明確性質,需等待遠程會診結果。若最終確定為惡性,是否二次手術要根據患者身體狀況、腫瘤殘留情況等決定。一般來說,只要身體條件允許,短期內進行二次手術是可行的,但也存在一定風險。患者要保持良好心態,積極配合醫生。

              2024-12-03 08:45
            就醫問藥

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            什么是甲狀腺結節?   甲狀腺結節(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節臨床極為常見,常見于女性。觸診發現的甲狀腺結節為甲狀腺區域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發現的甲狀腺結節為局灶性回聲異常的區域。觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20%~70%。甲狀腺結節多為良性,惡性結節僅占甲狀腺結節的5%左右。甲狀腺結節診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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