新生兒出生第 4 天出現黃疸值 13.1 且總膽紅素 299 的情況，需要綜合考慮多種因素，如黃疸類型、膽紅素代謝、治療方法、日常護理、后續觀察等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.黃疸類型：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通常在出生后 2 - 3 天出現，4 - 6 天達到高峰，7 - 10 天消退。病理性黃疸出現時間早，膽紅素上升速度快，消退時間長。此例中第 4 天膽紅素值較高，需警惕病理性黃疸。
2.膽紅素代謝：膽紅素在體內生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等都可能導致膽紅素在體內積聚，引發黃疸。
3.治療方法：光照療法是常用的治療手段，如藍光照射。同時，可口服益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯活菌散等，調節腸道菌群，促進膽紅素排泄。
4.日常護理：要保證新生兒充足的喂養，多吃奶多排泄。還應注意觀察皮膚顏色、精神狀態等。
5.后續觀察：密切監測膽紅素水平，觀察黃疸是否消退或加重。若膽紅素持續升高或出現其他異常，應及時就醫。
總之，對于新生兒黃疸，家長不必過于驚慌，但要密切關注，積極配合醫生治療和護理，以保障寶寶的健康。

你好，根據你的描述，這種情況考慮您孩子的黃疸消退得不錯。總膽紅素并不算太高，經皮測也顯示不高。 如果膽紅素對大腦產生損害的話，是會有表現的，如抽搐、發熱、拒食等。建議暫時注意觀察，必要時復查看看。