來月經時腰酸痛不一定是盆腔炎，還可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征、腰肌勞損、經期綜合征等有關。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間，異位的內膜也會出血和刺激周圍組織，導致腰酸痛。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛，也可能需要激素治療如地諾孕素等。 2.子宮腺肌病：子宮肌層內存在子宮內膜腺體和間質，會引起子宮增大、月經過多和進行性加重的痛經，也可能伴有腰酸痛。治療可選用達那唑、孕三烯酮等藥物，嚴重時可能需手術。 3.盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，淤血導致下腹疼痛、腰骶部疼痛等。可采取改善體位、休息等措施，必要時使用活血化瘀的中藥。 4.腰肌勞損：長期勞累、姿勢不良等導致腰部肌肉損傷，月經期間身體較虛弱，癥狀可能更明顯。可通過按摩、熱敷、休息緩解。 5.經期綜合征：月經期間體內激素變化，可能出現一系列生理和心理癥狀，包括腰酸痛。一般注意休息、調整心態即可。 如果來月經時腰酸痛的癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、婦科檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。