男性，26歲，因“發熱，咳嗽3天”來診。既往6年前因頭痛，嘔吐，尿少在外院診斷為“雙腎動脈狹
2013-10-07 16:55
點擊掃描二維碼更精彩
男性，26歲，因“發熱，咳嗽3天”來診。既往6年前因頭痛，嘔吐，尿少在外院診斷為“雙腎動脈狹窄，雙腎萎縮，腎功能衰竭”予行透析治療，2年前行左腎移植術，術后1年因移植腎腎動脈狹窄行腎動脈擴張+支架植入術。術后用他克莫司+嗎替麥考酚酯+潑尼松（具體用量不詳）抗排斥治療。患者3天前受涼后出現發熱，Tmax 39°C，伴有咳嗽，少痰，無伴胸悶、心悸、氣促，無伴咯血、咳膿臭痰，無伴腹痛、腹脹、腹瀉，無伴明顯尿量減少等不適。來我院門診，行血常規提示:白細胞 11.67 *10^9/L 、中性粒細胞絕對值 8.91 *10^9/L、中性粒細胞百分比 76.30 %、淋巴細胞百分比 16.20 %、血紅蛋白 93 g/L、血小板 347 10^9/L、快速-CRP 138.9 mg/L。胸片提示：
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
-
你好考慮使用激素后仍有此種情況，結合腎移植綜合考慮，免疫低下導致卡氏肺孢子蟲病可行性最大。受涼后起病，早期表現彌漫性滲出影，特別要注意CMV感染 首先考慮病毒性肺炎特別是巨細胞病毒性肺炎，建議行相關病毒檢測，腎功能，痰培養，HIV等，建議上激素+更昔洛韋吧。
2019-12-03 13:50
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷玉鋒 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好，考慮是過敏引起的，建議你首先查一下過敏原看看，以后避免接觸這些過敏原，另外可以口服點息斯敏試試，不要吃刺激性食物，注意清淡飲食，慢慢會改善的
2013-10-07 21:44
-
