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            患者男46歲,職工,無明顯誘因出血肉眼血尿1天?;颊邿o任何不適,既往有血壓偏高病史4年,150-140/96-90mmHg之間,休息好血壓正常,一直為未服任何降壓藥。查體基本正常。泌尿系CT:雙側腎盂小結石約0.2*0.2mm,余無異常。泌尿系彩超:雙腎,輸尿管,膀胱,前列腺未見明顯異常。血常規正常。肝功能:谷丙轉氨酶68U/L(5-65).谷氨酰轉肽酶81U/L(5

            患者男46歲,職工,無明顯誘因出血肉眼血尿1天?;颊邿o任何不適,既往有血壓偏高病史4年,150-140/96-90mmHg之間,休息好血壓正常,一直為未服任何降壓藥。查體基本正常。泌尿系CT:雙側腎盂小結石約0.2*0.2mm,余無異常。泌尿系彩超:雙腎,輸尿管,膀胱,前列腺未見明顯異常。血常規正常。肝功能:谷丙轉氨酶68U/L(5-65).谷氨酰轉肽酶81U/L(5-55).空腹血糖7.71mmol/L.血脂:總膽固醇5.53mmol/L(3.5-5.2),高密度膽固醇1.14mmolL(1.15-3.1),其余正常。腎功能正常。電解質正常。凝血功能正常。尿常規如圖。吃了4天阿莫仙0.5tid,還是有點尿色偏深。考慮什么???請前輩門給點意見,謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              諶莉媚 主任醫師

              江西中醫藥大學附屬醫院

              三級甲等

              中醫外科

              你好,目前的情況,需要主要考慮慢性腎炎,如IgA腎病。建議到醫院腎內科門診做尿紅細胞位相,尿蛋白定量,尿培養,進一步明確血尿的來源,排除結石引起可能。根據蛋白尿情況,決定是否做腎活檢,目前不要再吃抗生素了,根據尿蛋白定量,可以吃科素亞降低蛋白尿,同時做肝臟彩超,看看是否存在脂肪肝或者其他引起肝損害原因。

              2018-12-06 07:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王騫 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              很高興為你解答,這種情況屬于局部淋巴結炎的可能,及時的外科檢查,消炎治療,結合阿莫西林克拉維酸鉀試試。

              2013-10-08 11:36
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            林昭春

            林昭春 / 主任醫師

            擅長:疑難性白癜風診療

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫師

            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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            閔自強

            閔自強 / 主治醫師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發病機制、規范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性?。怃J濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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