腰痛伴四肢無力、發麻可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出癥、頸椎病、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、缺乏維生素 B12 等。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，可導致腰痛及下肢放射性疼痛、麻木、無力。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，會引起上肢麻木、無力，有時也會伴有頸部疼痛。可通過頸椎牽引、按摩、服用營養神經藥物（如維生素 B1、腺苷鈷胺等）來緩解，必要時手術治療。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損害周圍神經，出現四肢麻木、無力。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物（如依帕司他、硫辛酸等）。 4. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或神經功能，導致肢體麻木無力。需要及時就醫，進行溶栓、止血等治療，并進行康復訓練。 5. 缺乏維生素 B12：維生素 B12 缺乏可影響神經系統，導致肢體麻木無力。補充維生素 B12 多能改善癥狀。 出現腰痛伴四肢無力、發麻的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腰椎和頸椎的磁共振成像、血糖檢測、頭顱 CT 等，以明確病因，采取針對性的治療措施。