每年冬天出現干性咳嗽，肺部 X 光檢查無病變，使用常規藥物治療效果不明顯，可能是咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、變應性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。常因氣道高反應性引起。治療藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。 2.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤導致，咳嗽多為干咳或少量白痰。治療常用吸入糖皮質激素，如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，或口服白三烯調節劑，如扎魯司特。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。需使用抑酸藥，如奧美拉唑腸溶膠囊，促胃腸動力藥，如多潘立酮片。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻、咽、喉等部位的疾病引起分泌物倒流刺激咳嗽。治療要針對病因，如使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥，如氯雷他定片。 5.變應性咳嗽：與過敏因素有關，常因接觸過敏原誘發。治療可選用抗組胺藥，如西替利嗪片。 出現冬季干性咳嗽且常規治療效果不佳時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，以便采取更有效的治療措施。