膽總管結石介入取石后進食疼痛，增強CT小白點是小鉗子嗎？
腹部劇烈疼痛，經ct檢查為膽總管結石，介入取石后仍劇烈疼痛，第二日重做，疼痛緩解，但進食后疼痛加劇，又做了增強ct，發現兩個小白點，醫生解釋為手術后必留的小鉗子，真的是這樣的嗎？
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回答1
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劉國平 主任醫師
內蒙古自治區人民醫院
三級甲等
腎內科
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膽總管結石介入取石后仍有疼痛情況較為復雜，可能與多種因素有關，如術后局部炎癥未消退、結石殘留、胃腸道功能紊亂、膽道痙攣、手術器械殘留等。 1. 術后局部炎癥未消退：手術會造成局部組織損傷，引發炎癥反應，導致疼痛。一般需要使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行治療。 2. 結石殘留：可能存在未取凈的結石，刺激膽管引起疼痛。需再次評估，必要時再次取石。 3. 胃腸道功能紊亂：術后消化功能未完全恢復，進食后可加重胃腸道負擔，引起疼痛。可通過調整飲食、使用促胃腸動力藥如多潘立酮等來改善。 4. 膽道痙攣：膽管平滑肌痙攣可導致疼痛。可使用解痙藥如山莨菪堿等緩解。 5. 手術器械殘留：如果確實是手術必留的小鉗子，一般不會引起明顯癥狀，但需密切觀察。 總之，出現這種情況需要綜合分析，結合具體癥狀、檢查結果等明確原因，采取相應的治療措施。建議在正規醫院進行系統診治。
2024-12-05 04:59
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