牙齒蛀掉根部疼痛且牙齦腫痛，可能是齲齒加深、牙髓感染、根尖周炎、牙周炎、牙齦膿腫等原因引起。應及時就醫，采取相應治療措施，如根管治療、藥物治療等。 1. 齲齒加深：當齲齒進一步發展，接近或損傷牙髓時，會引起疼痛和牙齦腫痛。此時可能需要去除齲壞組織，進行補牙或牙髓治療。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓，引發炎癥，導致疼痛。通常需要進行根管治療，清除感染的牙髓組織。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周圍組織，引起根尖周的炎癥反應。治療方法多為根管治療，必要時可能需要根尖手術。 4. 牙周炎：長期的牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦發炎、腫痛。需要進行牙周潔治，如洗牙，并在醫生指導下使用藥物，如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等。 5. 牙齦膿腫：牙齦局部形成膿腫，產生疼痛和腫脹。需要切開排膿，并配合使用抗生素，如頭孢呋辛酯、克林霉素等。 總之，出現牙齒蛀掉根部疼痛且牙齦肉腫痛的情況，應盡快前往正規醫院口腔科就診，明確病因，接受專業治療。同時，要注意保持口腔衛生，養成良好的刷牙習慣。