28 歲男醉酒感冒后高燒咳嗽咳痰,如何診斷?
病史:男,28歲,因醉酒后,感冒后,出現(xiàn) 高燒,咳嗽,咳痰5天,咳痰呈暗紅 色,wbc 13×109/L,N,90%請(qǐng)根據(jù)胸片作出影像診斷,診斷依據(jù),鑒別診斷,還需作其他檢查?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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該男性患者醉酒感冒后出現(xiàn)高燒、咳嗽、咳痰且痰呈暗紅色,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。需綜合胸片等檢查明確診斷,可能是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等,還需考慮其他檢查及鑒別診斷。 1. 肺炎:肺部炎癥導(dǎo)致,常有高熱、咳嗽、咳膿痰。胸片可見(jiàn)肺部片狀陰影。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力等。胸片可能有結(jié)核病灶。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支氣管擴(kuò)張:支氣管結(jié)構(gòu)破壞,反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰及咯血。胸片可顯示支氣管擴(kuò)張?zhí)卣鳌V委煱垢腥尽㈧钐档龋绨⒛髁挚死S酸鉀、氨溴索。 4. 肺癌:腫瘤細(xì)胞異常增生,可有咳嗽、咯血。胸片可能有腫塊影。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 肺膿腫:肺部化膿性感染,高熱、咳大量膿臭痰。胸片可見(jiàn)膿腔。治療需使用抗生素,如甲硝唑、克林霉素。 總之,對(duì)于該患者,需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-04 21:13
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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