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腦積水術后頭痛未緩解應如何處理

2024-12-02 15:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腦積水

問題：

腦積水引起頭痛，做了腦體輸水管分離手術，手術后效果不明顯。現在應該怎么辦？

回答1
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郝成仁主任醫師

內蒙古自治區人民醫院

三級甲等

神經外科

腦積水患者行腦體輸水管分離手術后頭痛效果不明顯，可能與手術未完全解決梗阻、術后感染、腦脊液吸收障礙、顱內壓仍高、其他潛在病因等有關。 1. 手術未完全解決梗阻：可能存在其他未處理的梗阻部位，需進一步檢查明確，如磁共振成像（MRI）等。 2. 術后感染：包括顱內感染和傷口感染，可通過血常規、腦脊液檢查等確診，使用抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等治療。 3. 腦脊液吸收障礙：可能是蛛網膜顆粒功能異常，影響腦脊液吸收，必要時需采取腦脊液分流手術。 4. 顱內壓仍高：可通過腰椎穿刺測量顱內壓，使用脫水劑如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等降低顱內壓。 5. 其他潛在病因：如腦血管疾病、腦腫瘤等，需進行相關影像學檢查排查，針對病因治療。總之，腦積水術后頭痛未緩解需要綜合評估，明確原因后采取針對性治療措施。患者應及時到正規醫院神經外科就診，遵循醫生建議進行檢查和治療。
2024-12-03 11:20

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什么是腦積水? 　　腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統和(或)蛛網膜下腔擴大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環通道上的阻塞，使腦脊液不能達到其吸收部位或吸收部位發生障礙，極為罕見的是由于脈絡叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。　　查看全文»

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