78 歲老人頭暈惡心嘔吐天旋地轉咋回事
2024-12-02 15:50
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婆婆78歲，昨天感覺頭暈、惡心嘔吐，天旋地轉，睡在床上就沒事，要她去看醫生，她說坐不起來。這是怎么回事呢？
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回答1
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高巖 副主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
精神分裂
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78 歲老人出現頭暈、惡心嘔吐、天旋地轉，臥床可緩解，坐起加重，可能是由多種原因引起，如良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足、頸椎病、高血壓等。 1. 良性陣發性位置性眩暈：內耳耳石移位導致。頭部位置改變時可突發眩暈。治療常采用耳石復位法。 2. 梅尼埃病：內耳膜迷路積水所致。表現為反復發作的眩暈、耳鳴、聽力下降。可使用脫水劑如甘露醇，改善內耳循環藥物如倍他司汀等。 3. 腦供血不足：多因腦血管硬化、狹窄等。除眩暈外，還可能有肢體無力等癥狀。治療包括改善腦循環藥物如銀杏葉提取物，抗血小板藥物如阿司匹林等。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫椎動脈影響腦部供血。常有頸部疼痛、上肢麻木等。可通過牽引、理療等方法緩解，必要時手術。 5. 高血壓：血壓控制不佳時易出現。需規律監測血壓，服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等。 老人出現這種情況應引起重視，盡快就醫，進行相關檢查如頭顱 CT、頸椎 X 線、血壓測量等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-12-03 10:30
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