乙肝攜帶者出現(xiàn)膽紅素升高（總膽紅素 34.3、直接膽紅素 12.2、間接膽紅素 22.1），乙肝五項(xiàng) 145 陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，是否嚴(yán)重需要綜合多種因素判斷，包括膽紅素升高的持續(xù)時(shí)間、有無癥狀、肝臟超聲等檢查結(jié)果以及既往病史等。 1.膽紅素升高時(shí)間：如果是短期升高，可能與近期的飲食、勞累等有關(guān)；若長(zhǎng)期升高，可能提示肝臟存在慢性損傷。 2.癥狀表現(xiàn)：有無黃疸（皮膚、鞏膜發(fā)黃）、乏力、惡心、厭油等癥狀。有癥狀可能病情相對(duì)較重。 3.肝臟超聲：觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無肝硬化、肝纖維化等改變。 4.既往病史：是否有乙肝家族史，之前是否接受過抗病毒治療等。 5.其他檢查：如凝血功能檢查，若有異常，提示病情可能較重。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的膽紅素、乙肝五項(xiàng)和轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果，難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估病情，制定合理的治療方案。