腱鞘炎是一種常見的手部疾病，多因手部過度活動、受傷、感染等引起。對于腱鞘炎患者，是否需要開刀取決于病情嚴重程度，一般先考慮保守治療，如效果不佳或病情嚴重則可能需要手術。保守治療方法包括休息、理療、藥物治療、局部封閉等，手術治療則適用于癥狀嚴重、保守治療無效的情況。 1. 疾病介紹：腱鞘炎是腱鞘發生的炎癥，腱鞘是包裹在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，具有固定、保護和潤滑肌腱的作用。當腱鞘受損或發生炎癥時，會影響肌腱的正常活動，導致疼痛、腫脹和活動受限。 2. 保守治療適用情況：癥狀較輕、病程較短、局部炎癥不嚴重的患者，可先嘗試保守治療。比如通過休息減少手部活動，避免加重損傷。 3. 理療方法：包括熱敷、按摩、超聲波治療等，能促進局部血液循環，緩解疼痛和腫脹。 4. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕炎癥和疼痛。也可外用扶他林軟膏等。 5. 局部封閉：對于疼痛明顯的患者，可在腱鞘內注射糖皮質激素和局麻藥，如曲安奈德、利多卡因等。 6. 手術治療時機：如果保守治療 3 - 6 個月無效，或者癥狀嚴重影響生活和工作，出現肌腱卡壓、活動障礙等，就需要考慮手術治療。 總之，腱鞘炎患者應先就醫評估病情，根據具體情況選擇合適的治療方法。多數患者通過保守治療可緩解癥狀，少數嚴重者才需手術。