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大三陽患者肝功能異常，長期治療無效，如何應對？

2013-10-20 11:26 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：大三陽

問題：

大三陽患者肝功能異常，長期治療無效，如何應對？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

吳樹鐸副主任醫師

廣東省中醫院

三級甲等

肝病科

對于大三陽（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體均為陽性）患者，肝功能異常可能是慢性乙肝的表現。持續一年以上的治療未見改善，可能涉及多種因素，包括藥物不適應、病毒耐藥、肝臟損傷持續存在等。建議進一步評估并調整治療策略。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.藥物評估：檢查當前使用的抗病毒藥物是否有效，是否存在耐藥性，可能需要更換其他藥物或調整劑量。
2.病毒活動性：檢測乙肝病毒DNA水平，了解病毒復制狀態，以判斷是否需要更強效的抗病毒治療。
3.肝功能監測：定期復查肝功能，觀察變化趨勢，同時排除其他肝病，如脂肪肝、酒精肝等。
4.免疫調節：考慮免疫治療，增強機體清除病毒的能力，但需在專業指導下進行。
5.生活方式：保持良好的生活習慣，避免飲酒，保證充足休息，均衡飲食，有助于肝臟恢復。
面對這種情況，務必與專業醫生保持緊密溝通，進行詳細的病情評估，可能需要多學科協作，包括感染科、肝病科等。切勿自行調整藥物或劑量，以免加重肝臟負擔。同時，保持樂觀心態，積極配合治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
2013-10-20 12:05

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什么是大三陽? 　　所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育，做好預防措施即可。查看全文»

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