5 歲寶寶白天偶爾咳嗽持續(xù) 20 天，晚上不咳，不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、氣道異物、胃食管反流病或環(huán)境因素等。 1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。寶寶可能會(huì)有流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。治療以對(duì)癥處理為主，如多喝水、注意休息。可使用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。 2.咳嗽變異性哮喘：是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要或唯一癥狀。常因接觸過敏原、冷空氣等誘發(fā)。需要進(jìn)行肺功能檢查等明確診斷。治療常用孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液等。 3.氣道異物：寶寶可能在玩耍時(shí)誤吸異物，刺激氣道引起咳嗽。可通過胸部 X 線或支氣管鏡檢查確診。一旦發(fā)現(xiàn)異物，需及時(shí)取出。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可導(dǎo)致咳嗽。寶寶可能有反酸、燒心等癥狀。治療包括調(diào)整飲食，避免睡前進(jìn)食，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。 5.環(huán)境因素：空氣干燥、灰塵多、刺激性氣味等都可能導(dǎo)致寶寶咳嗽。改善環(huán)境后咳嗽可能會(huì)緩解。 總之，如果寶寶咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸急促等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。