老年人痛風(fēng)腿疼厲害如何應(yīng)對?
我母親的腿最近疼的很厲害,有時(shí)候晚上疼的睡不著覺,還沒到冬天的時(shí)候都穿上棉褲了,大夏天的時(shí)候還要套個(gè)棉套在腿上。老年人痛風(fēng)怎么辦?。?
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈扯裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。 2.間歇發(fā)作期 痛風(fēng)發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無癥狀的間歇期,歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀不間斷時(shí)間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。 3.慢性痛風(fēng)石病變期 皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)毀壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為不間斷關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。 4.腎臟病變 (1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。 (2)尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。 (3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。
2024-09-19 13:22
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回答2
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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痛風(fēng)主要通過飲食來控制尿酸的沉積。日常要多喝水,少吃嘌呤高的食物。少吸煙飲酒,注意茶咖啡一類濃度高的飲品也要少喝。注意日常生活規(guī)律。做適量的運(yùn)動(dòng)。常去做健康體格檢查。急性發(fā)作時(shí)以止痛為主。平時(shí)建議患者試試中醫(yī)治療,中醫(yī)對于痛風(fēng)治療方法多樣化,可以對癥施治。
2024-09-19 13:22
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回答3
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好, 痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。痛風(fēng)病的發(fā)作常與飲食不節(jié)、著涼、過度勞累有關(guān),因此預(yù)防發(fā)作應(yīng)做到以下幾點(diǎn): 1、戒酒。 2、避免過度勞累、著涼。 3、蝦、蟹、動(dòng)物內(nèi)臟,含嘌呤高的食物應(yīng)少食,菠菜=豆類等食物應(yīng)少食。 4、大量飲水,促進(jìn)尿酸排泄。 5、牛奶、蛋類,大部分蔬菜、水果可不限。 6、發(fā)面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。 中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)屬于“痛痹”、“歷節(jié)”證范疇,需要根據(jù)患者具體情況辯證施治。
2024-09-19 13:22
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老年人痛風(fēng)導(dǎo)致腿疼嚴(yán)重,可能與尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、藥物影響、合并其他疾病等有關(guān)。 1.尿酸代謝異常:老年人腎臟功能減退,尿酸排泄減少,易導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚,引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 2.關(guān)節(jié)損傷:長期的關(guān)節(jié)磨損、損傷,會使關(guān)節(jié)更易受到尿酸結(jié)晶的刺激,加重疼痛。 3.飲食不當(dāng):攝入過多高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,會使血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)。 4.藥物影響:某些藥物可能影響尿酸代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 5.合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,會影響身體代謝,使痛風(fēng)更難控制。 老年人痛風(fēng)需要綜合管理,包括調(diào)整生活方式、合理用藥等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-09-19 13:22
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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曾翠青
海南省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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痛風(fēng)目前還沒有完全治愈的方法,只能夠預(yù)防,減少復(fù)發(fā)。建議你母親少吃或者不吃高脂肪類的食物,特別是動(dòng)物內(nèi)臟。
2024-09-20 00:18
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