平躺時心臟跳動厲害可能由多種原因引起，如生理因素、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進、心臟疾病等。 1. 生理因素：劇烈運動后、精神緊張、飲用咖啡或濃茶等，可能導致神經興奮，引起心跳加快。一般通過休息、調整情緒、避免刺激性飲品可緩解。 2. 心律失常：如竇性心動過速、早搏等。心臟電活動異常，導致心跳節律改變。需要通過心電圖等檢查明確，治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 貧血：血紅蛋白不足，機體缺氧，心臟代償性加快跳動以增加供血。治療貧血需補充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心臟興奮性增高。可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 5. 心臟疾病：如冠心病、心肌病等，心臟功能受損，影響正常心跳。治療方法包括改善心肌供血、營養心肌等，常用藥物有硝酸異山梨酯、曲美他嗪等。 如果平躺時心跳厲害的癥狀頻繁出現或持續不緩解，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、血常規、甲狀腺功能等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。