腋下長期存在的肉瘤發生變化，可能是多種原因導致。如局部感染、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，也不能排除惡變可能。是否病變及是否需要切除，需綜合判斷。 1. 局部感染：皮膚破損或細菌侵入可能引起感染，導致肉瘤紅腫變大。一般會伴有疼痛，需抗感染治療，如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。增大變紅可能是囊腫發炎，可先消炎，必要時手術切除。 3. 脂肪瘤：常見的良性腫瘤，當瘤體受到刺激或生長過快時可能出現變化。較小無癥狀者可觀察，較大或影響生活者可手術。 4. 纖維瘤：多為良性，若瘤體增大迅速、形態改變或出現癥狀，應警惕惡變，通常需手術切除并病理檢查。 5. 惡變：雖然概率較低，但肉瘤長期存在且突然增大、顏色改變，不能完全排除惡變。需要進行病理活檢明確診斷。 總之，腋下肉瘤出現變化應引起重視，及時到醫院皮膚科或普外科就診，進行相關檢查，以確定具體原因和采取適當的治療措施。