突發右上腹心窩絞痛伴寒顫發熱等是何病？
2024-11-28 14:40
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突發右上腹心窩部刀割樣陣發性絞痛加劇一天12H后寒顫、體溫38度，鞏膜黃染，WBC14血總膽紅素30，這是什么情況？
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回答1
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吳克利 主任醫師
海南省人民醫院
三級甲等
消化內科
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這種情況可能是由多種原因引起的，如急性膽囊炎、膽管結石、膽道蛔蟲癥、急性胰腺炎、肝膿腫等。 1.急性膽囊炎：膽囊發生急性炎癥，多因膽囊結石梗阻、細菌感染等。患者會出現右上腹疼痛、發熱、黃疸等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，必要時手術切除膽囊。 2.膽管結石：膽管內結石阻塞膽管，引發炎癥和黃疸。可通過內鏡取石或手術治療，藥物方面可使用熊去氧膽酸等。 3.膽道蛔蟲癥：蛔蟲鉆入膽道所致。常有劇烈絞痛，可用解痙藥如山莨菪堿，驅蟲藥如阿苯達唑。 4.急性胰腺炎：胰腺的急性炎癥，與暴飲暴食、膽道疾病等有關。需禁食、胃腸減壓，使用生長抑素等藥物。 5.肝膿腫：肝臟內形成膿腫，導致發熱、腹痛等。治療包括抗生素應用如頭孢曲松，必要時穿刺引流。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，如腹部超聲、CT 等，以明確診斷并采取相應治療措施。
2024-11-28 18:39
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