外陰炎四周長紅疙瘩，可能是由細菌感染、真菌感染、過敏反應、局部刺激、外陰濕疹等原因引起。 1.細菌感染：常見的有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。外陰部位清潔不當或抵抗力下降時易發生。表現為紅疙瘩伴有紅腫、疼痛。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.真菌感染：如念珠菌感染。多因局部潮濕、衛生不佳所致。癥狀包括瘙癢、紅疙瘩、豆渣樣分泌物。常用藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等。 3.過敏反應：可能對內褲材質、衛生巾、洗滌劑等過敏。會出現紅疙瘩、瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 4.局部刺激：長期穿緊身褲、化纖內褲，摩擦外陰可導致。一般改善穿著后會逐漸緩解。 5.外陰濕疹：與遺傳、免疫、環境等因素有關。紅疙瘩常伴劇烈瘙癢、滲出。治療藥物有糖皮質激素如地塞米松、糠酸莫米松，以及他克莫司等。 總之，外陰炎四周長紅疙瘩的原因多樣。如果出現這種情況，應注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，及時到正規醫院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。