腹膜后積液原因?診斷是什么?還需要完善哪些檢查?
患者訴一天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰囊腫大,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿,無(wú)陰囊腫痛,起病后在當(dāng)?shù)匚粗委煟駚?lái)我院求治,門診以“陰囊腫大原因待查”收住院。病程中,患者精神、飲食、睡眠差,大便稀,小便正常,體力略下降,體重?zé)o明顯變化。既往二天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排稀水便8-9次,伴小許紅白凍子。半年前有“胰腺炎”病史,有“雙側(cè)股骨頭壞死”病史,2017年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院行左側(cè)股骨頭置換術(shù)體格檢查:查體:T36.8℃,P105次/分,R20次/分,BP113/80mmHg,神志清楚,精神差,脫水貌,雙肺呼吸音清晰,心音有力,律齊,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未及,叩診無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常,雙腎區(qū)無(wú)壓叩痛,雙側(cè)輸尿管移行處無(wú)壓痛,恥骨上膀胱區(qū)未捫及充盈膀胱,陰莖成人型,包皮過(guò)長(zhǎng),尿道外口無(wú)紅腫及分泌物,陰囊腫大如嬰兒頭大小,陰囊壁水腫、發(fā)亮,雙側(cè)腹股溝區(qū)未疝,雙側(cè)睪丸附睪不能觸及。雙下肢及顏面部無(wú)水腫。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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你好,該患者顯示白細(xì)胞明顯升高、多發(fā)積液,不能用單純低白蛋白解釋,淀粉酶高,無(wú)急性胰腺炎癥狀。 建議查自身免疫檢查、包括IgG4、腫瘤 ,尤其血液系統(tǒng)疾病要高度排除, 骨髓穿刺等需完善 ,建議聯(lián)系內(nèi)科大夫討論一下。以上就是我的指導(dǎo)意見(jiàn),希望對(duì)你有幫助!
2018-12-05 07:48
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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余波 住院醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼鼻相關(guān)及眼眶眼腫瘤專科
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你好,青光眼有可能,建議眼底檢查,以及視野檢查,對(duì)于青光眼,如果藥物效果不好需要手術(shù)治療
2013-10-29 17:47
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國(guó)當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國(guó)各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開(kāi)角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見(jiàn)于老年人。我國(guó)原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開(kāi)角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
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