乙肝小三陽伴白細胞低，肝功能恢復但白血球未升，為何？
2024-12-01 14:13
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近來乏力，低熱癥狀，上個月去醫院檢查發現乙肝小三陽，而且半年來白細胞一直處于2.8-4.0的狀態，結果治療肝功能恢復正常，白血球還沒有提高是怎么回事？
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回答1
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陳國生 主任醫師
華北理工大學附屬醫院
三級甲等
胸心外科
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乙肝小三陽患者經治療肝功能恢復正常，但白細胞仍未提高，可能與病毒抑制不徹底、免疫功能異常、藥物影響、合并其他疾病、骨髓造血問題等有關。 1. 病毒抑制不徹底：乙肝病毒可能仍有少量活躍，影響骨髓造血功能。需要進一步檢查病毒載量，必要時調整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 免疫功能異常：自身免疫機制紊亂，攻擊白細胞。可通過免疫調節治療，如使用胸腺肽、轉移因子等。 3. 藥物影響：治療乙肝的某些藥物可能抑制骨髓造血，如干擾素。需評估藥物使用情況，必要時換藥。 4. 合并其他疾病：如再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等，需完善相關檢查明確診斷。 5. 骨髓造血問題：骨髓造血功能障礙，可行骨髓穿刺檢查明確。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，進一步完善檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累，定期復查。
2024-12-02 08:06
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