膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 11 個(gè)月仍腫且不能屈,何因?
一患者11個(gè)月前在中山附一做了膝關(guān)節(jié)置換術(shù),現(xiàn)在康復(fù)階段,膝蓋仍然腫大,且不能向內(nèi)屈,踝關(guān)節(jié)晚上還會(huì)一點(diǎn)腫。在家的醫(yī)院做了血管造影提示靜脈栓塞,服用了邁之靈,但是膝關(guān)節(jié)還是很腫大不能屈,請(qǐng)問(wèn)是什么原因呢?謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 11 個(gè)月仍有膝蓋腫大、不能屈等癥狀,可能是由多種原因?qū)е碌模缧g(shù)后康復(fù)不佳、靜脈栓塞未完全緩解、關(guān)節(jié)炎癥、假體問(wèn)題、肌肉力量不足等。 1.術(shù)后康復(fù)不佳:術(shù)后康復(fù)鍛煉不規(guī)范或不充分,關(guān)節(jié)活動(dòng)度未達(dá)到理想狀態(tài)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,包括屈伸練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等。 2.靜脈栓塞未完全緩解:雖然服用了邁之靈,但栓塞可能未完全消除。可考慮進(jìn)一步抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班等藥物。 3.關(guān)節(jié)炎癥:術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等炎癥反應(yīng),引起腫脹和活動(dòng)受限。需使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕炎癥。 4.假體問(wèn)題:假體安裝不合適或出現(xiàn)松動(dòng)、磨損,影響關(guān)節(jié)功能。可能需要重新評(píng)估假體情況,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整或更換。 5.肌肉力量不足:術(shù)后肌肉力量恢復(fù)差,無(wú)法支持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。通過(guò)針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練,如股四頭肌收縮練習(xí)等,增強(qiáng)肌肉力量。 總之,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間仍存在的問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便制定個(gè)體化的治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2024-11-28 19:27
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