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            膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 11 個(gè)月仍腫且不能屈,何因?

            一患者11個(gè)月前在中山附一做了膝關(guān)節(jié)置換術(shù),現(xiàn)在康復(fù)階段,膝蓋仍然腫大,且不能向內(nèi)屈,踝關(guān)節(jié)晚上還會(huì)一點(diǎn)腫。在家的醫(yī)院做了血管造影提示靜脈栓塞,服用了邁之靈,但是膝關(guān)節(jié)還是很腫大不能屈,請(qǐng)問(wèn)是什么原因呢?謝謝

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              田彥素 醫(yī)師

              江蘇靖江市太和醫(yī)院

              一級(jí)甲等

              婦科

              膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 11 個(gè)月仍有膝蓋腫大、不能屈等癥狀,可能是由多種原因?qū)е碌模缧g(shù)后康復(fù)不佳、靜脈栓塞未完全緩解、關(guān)節(jié)炎癥、假體問(wèn)題、肌肉力量不足等。 1.術(shù)后康復(fù)不佳:術(shù)后康復(fù)鍛煉不規(guī)范或不充分,關(guān)節(jié)活動(dòng)度未達(dá)到理想狀態(tài)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,包括屈伸練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等。 2.靜脈栓塞未完全緩解:雖然服用了邁之靈,但栓塞可能未完全消除。可考慮進(jìn)一步抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班等藥物。 3.關(guān)節(jié)炎癥:術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等炎癥反應(yīng),引起腫脹和活動(dòng)受限。需使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕炎癥。 4.假體問(wèn)題:假體安裝不合適或出現(xiàn)松動(dòng)、磨損,影響關(guān)節(jié)功能。可能需要重新評(píng)估假體情況,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整或更換。 5.肌肉力量不足:術(shù)后肌肉力量恢復(fù)差,無(wú)法支持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。通過(guò)針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練,如股四頭肌收縮練習(xí)等,增強(qiáng)肌肉力量。 總之,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間仍存在的問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便制定個(gè)體化的治療方案,促進(jìn)康復(fù)。

              2024-11-28 19:27
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            擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤(pán)手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開(kāi)放手術(shù)治療,熟練開(kāi)展椎間盤(pán)鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽(yáng) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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