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回答1
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宗毅 副主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
腎內科
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晚上咳嗽厲害白天稍好且吃藥不見好轉，可能是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、心功能不全等原因所致。 1.呼吸道感染：病毒或細菌侵襲呼吸道，引起炎癥反應，導致咳嗽。治療上，可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，以及氨溴索口服液等祛痰藥。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致，多為刺激性干咳。治療常選孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。可服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等。 5.心功能不全：心臟泵血功能減弱，肺部淤血引發咳嗽。治療重點在于改善心功能，如使用呋塞米片、地高辛片等。 咳嗽原因多樣，自行用藥效果不佳時，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、胸片、肺功能等，以明確病因，對癥治療。同時，用藥需遵醫囑，避免自行增減藥量。
2024-12-02 01:52
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