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            55 歲女性患神經(jīng)原性膀胱如何治療

            尿路感染

            我母親今年55歲,06年2月因摔跤造成老年性腦萎縮,此后一直有尿頻、尿痛、尿不盡狀況。一次小便時(shí)間經(jīng)常是四五十分鐘。便秘現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,長(zhǎng)期喝蜂蜜水、使用開(kāi)塞露。8月11日因重度尿路感染導(dǎo)致低燒不退住院。B超顯示雙腎少量積水,左側(cè)腎盂分離18mm,尿殘留249ml。現(xiàn)在被診斷為神經(jīng)原性膀胱。醫(yī)生要求終身插導(dǎo)尿管。母親年紀(jì)不算大,長(zhǎng)期插尿管覺(jué)得比較不方便。有沒(méi)有其他方法可以治療這種病?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李志彬 主任醫(yī)師

              宿遷市中醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              腦病科

              神經(jīng)原性膀胱是控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用抗膽堿能藥物,如阿托品、山莨菪堿等,以緩解膀胱痙攣;α受體阻滯劑,如坦索羅辛,有助于降低尿道阻力;也可使用擬膽堿能藥物,如新斯的明,增強(qiáng)膀胱收縮力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:包括盆底肌訓(xùn)練、定時(shí)排尿訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)膀胱和尿道的功能。 3. 清潔間歇導(dǎo)尿:這是一種較為有效的方法,能減少殘余尿量,預(yù)防感染。 4. 中醫(yī)治療:如針灸、中藥調(diào)理等,可能對(duì)部分患者有一定幫助。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重且其他方法無(wú)效的患者,可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等。 神經(jīng)原性膀胱的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療,以提高生活質(zhì)量。

              2024-12-01 16:51
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              陳小名 住院醫(yī)師

              家庭醫(yī)生診所

              其他

              內(nèi)科

              神經(jīng)原性膀胱是控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。治療方法多樣,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。是否能避免長(zhǎng)期插尿管,需綜合患者病情、身體狀況等因素判斷。 1.藥物治療:可使用 M 受體阻滯劑如托特羅定、索利那新等,有助于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪等,能松弛膀胱出口及尿道平滑肌。 2.康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療等,增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善膀胱控制能力。 3.間歇性導(dǎo)尿:相較于長(zhǎng)期留置尿管,可減少感染風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。 4.中醫(yī)治療:如針灸、中藥調(diào)理等,可能對(duì)部分患者有一定幫助。 5.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重且其他方法效果不佳的患者,可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等。 總之,對(duì)于神經(jīng)原性膀胱的治療,應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的治療方法。

              2024-12-01 21:07
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

            預(yù)約掛號(hào)
            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開(kāi)刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開(kāi)刀、恢復(fù)快、治療周期短、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

            預(yù)約掛號(hào)
            王晉忠

            王晉忠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):專業(yè)特長(zhǎng)為男科疾病。對(duì)于泌尿外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)于泌尿外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)前列腺炎、勃起功能障礙、早泄和不育癥等男科疾病的診斷治療更為專長(zhǎng)。

            預(yù)約掛號(hào)
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