車禍造成髕骨開放性骨折且伴有胸腔積液和肺部損傷是較為復雜的情況。需要綜合考慮積液和肺部損傷的程度、患者的癥狀、治療措施、可能的并發癥以及后續的康復等。 1.積液和肺部損傷程度：通過多次檢查來評估積液量的變化和肺部損傷的具體情況，如積液是少量還是大量，肺部損傷是輕度挫傷還是更嚴重的撕裂傷。 2.患者癥狀：密切觀察喘氣粗、咳嗽咯血等癥狀的變化，判斷病情是否加重。 3.治療措施：包括臥床休息、吸氧、抗感染治療（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星），必要時進行胸腔穿刺引流。 4.可能的并發癥：警惕出現肺部感染、肺不張、血氣胸等并發癥。 5.后續康復：待病情穩定后，進行肺部功能的康復訓練，促進恢復。 總之，對于這種情況，醫生會密切監測和評估，采取適當的治療措施?；颊吆图覍賾e極配合治療，保持良好的心態，相信能取得較好的治療效果。

車禍造成髕骨開放性骨折且伴有胸腔積液和肺部損傷，情況較為復雜。需關注積液變化、肺部功能、骨折恢復等。治療包括對癥處理、藥物治療、密切觀察、必要時手術等。 1.積液變化：密切監測胸腔積液量，若持續增加，可能需穿刺引流或胸腔閉式引流，以減輕對肺部的壓迫。 2.肺部功能：給予吸氧、祛痰等治療，促進肺部痰液排出，改善呼吸功能。可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥。 3.骨折恢復：髕骨骨折術后需注意傷口護理，預防感染。適當進行康復訓練，促進肢體功能恢復。 4.藥物治療：根據病情可能使用抗生素預防肺部感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。還可能使用止血藥，如氨甲環酸。 5.密切觀察：觀察患者的生命體征、呼吸情況、咳嗽咳痰等，如有異常及時處理。 綜合而言，對于這種復雜的病情，需要多方面的治療和觀察?；颊呒凹覍賾e極配合醫生治療，相信通過合理的治療方案，病情能夠得到有效控制和改善。