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回答1
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王育民 主任醫師
海南省中醫院
三級甲等
內科
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右腎上長有腎上腺腺瘤,同時患有糖尿病和血壓偏高,情況較為復雜。需要綜合考慮腺瘤的性質、大小、位置,以及糖尿病和高血壓的控制情況等。治療方案包括藥物治療、手術治療等。 1.腺瘤評估:通過影像學檢查(如 CT、MRI 等)明確腺瘤的大小、形態、有無功能等,判斷其良惡性及是否需要手術切除。 2.血糖控制:使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖,同時注意飲食和運動。 3.血壓管理:可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥,監測血壓變化。 4.內分泌檢查:測定相關激素水平,如醛固酮、皮質醇等,評估腎上腺功能。 5.手術決策:若腺瘤有功能且引起明顯癥狀,或有惡變傾向,應考慮手術。手術方式包括腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除術等。 6.術后隨訪:術后定期復查,監測血糖、血壓、腎上腺功能及腫瘤有無復發。 總之,對于右腎上有腎上腺腺瘤且伴有糖尿病、高血壓的情況,應在醫生的指導下進行全面評估和個體化治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-09-20 03:28
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