脖子上長了多年不痛不癢的小疙瘩，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、尋常疣、皮膚纖維瘤等。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般生長緩慢，邊界清楚，質地柔軟。多為良性，較小且無癥狀時無需處理，較大或影響美觀可手術切除。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。囊內有白色豆渣樣分泌物。若繼發感染會出現紅腫、疼痛，通常需要手術切除。 3.淋巴結腫大：可能是局部炎癥、感染或腫瘤轉移引起。如果質地較硬、活動度差，需進一步檢查。炎癥引起的可抗感染治療，腫瘤轉移則需針對原發病治療。 4.尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，表面粗糙，質地堅硬?？赏ㄟ^冷凍、激光或外用藥物如咪喹莫特乳膏等治療。 5.皮膚纖維瘤：多由微小皮膚損傷引起，表現為堅實結節。通常無需治療，若有美容需求可手術切除。 脖子上的小疙瘩雖然多年不痛不癢，但仍建議前往醫院皮膚科就診，進行詳細檢查，以明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

你好，根據你的描述，考慮是淋巴結。不痛不癢的話，可以不進行治療。