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駱斌 副主任醫師
北京國醫堂中醫院
二級甲等
中醫科
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平時老是刺激性干咳沒痰,可能是由多種原因引起的,如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、變應性咳嗽等。 1.咳嗽變異性哮喘:這是一種特殊類型的哮喘,主要表現為刺激性干咳。通常在接觸過敏原、冷空氣、運動等情況下發作。氣道存在慢性炎癥和高反應性。治療常使用吸入糖皮質激素(如布地奈德)、β?受體激動劑(如沙丁胺醇)等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,導致咳嗽。患者常有燒心、反酸等癥狀。治療包括使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、促胃腸動力藥(如多潘立酮)。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤,引起慢性咳嗽。誘導痰中嗜酸粒細胞比例增高。治療常用糖皮質激素(如潑尼松)。 4.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病(如鼻炎、鼻竇炎)產生的分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需針對鼻部疾病進行治療,如使用鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑)。 5.變應性咳嗽:存在過敏因素,但又不符合咳嗽變異性哮喘等疾病的診斷。治療可使用抗組胺藥(如氯雷他定)。 如果長期出現刺激性干咳無痰,建議及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如肺功能、支氣管激發試驗、胃鏡、鼻咽鏡等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2024-11-28 17:14
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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平時老是刺激性干咳沒痰,可能是以下幾種疾病導致,如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽等。 1.咳嗽變異性哮喘:是一種特殊類型的哮喘,氣道存在慢性炎癥和高反應性。主要表現為刺激性干咳,常在夜間或凌晨加重。治療常使用吸入糖皮質激素(如布地奈德)、β?受體激動劑(如沙丁胺醇)等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。除咳嗽外,還可能有燒心、反酸等癥狀。治療藥物包括質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、促胃腸動力藥(如多潘立酮)。 3.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咳嗽感受器引發咳嗽。需針對鼻部疾病治療,如使用抗組胺藥(如氯雷他定)、鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松)。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤,導致慢性咳嗽。治療常用糖皮質激素(如潑尼松)。 5.變應性咳嗽:接觸過敏原后出現的咳嗽。避免接觸過敏原,必要時使用抗組胺藥、糖皮質激素等。 刺激性干咳無痰的原因較多,如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-11-29 03:14
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