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回答1
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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痛風(fēng)疾病是由于體內(nèi)的尿酸濃度過高引發(fā)的,體內(nèi)的嘌呤物質(zhì)代謝為尿酸,濃度高可以結(jié)晶析出,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),刺激關(guān)節(jié)疼痛,建議就診醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,需要檢查血尿酸及關(guān)節(jié)片,讓大夫使用降低尿酸及止痛的藥物治療,平時(shí)不要喝酒,不吃高嘌呤食物,如肉食,海鮮是豆類制品。
2019-03-13 11:18
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回答2
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多數(shù)患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈扯裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
2.間歇發(fā)作期痛風(fēng)發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無(wú)明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期,歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多,癥狀不間斷時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無(wú)間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
3.慢性痛風(fēng)石病變期皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)毀壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為不間斷關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和,但也可有急性發(fā)作。
4.腎臟病變
(1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。
(2)尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無(wú)癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。
(3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。
臨床表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。
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回答3
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,痛風(fēng)在各個(gè)階段的癥狀各不相同,具體有以下幾個(gè)階段的癥狀:
2016-11-25 09:10
1)、間歇期的癥狀。該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個(gè)月至一年。
2)、急性發(fā)作期的癥狀。發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。
3)、早期的癥狀。痛風(fēng)早期發(fā)作,治療目的是控制發(fā)作,盡快減輕疼痛。
4)、慢性期的癥狀。
該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時(shí)痛風(fēng)頻頻發(fā)作,身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大。 風(fēng)是一種慢性代謝疾病,是機(jī)體內(nèi)尿酸棑紲減小所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。所以想要治愈痛風(fēng)首先需要棑紲出體內(nèi)的尿酸結(jié)晶。而單純的藥物治療只能起到抗炎止痛的作用只能緩解當(dāng)時(shí)的癥狀是達(dá)不到治療的目的。腳痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用消炎止痛藥,可迅速緩解疼痛。但是長(zhǎng)期服用,有一定的副作用,建議中藥調(diào)理為好。另外,在日常生活中的緊急處理措施有,立即臥床休息、避免勞累、精神緊張、疼痛處局部敷冰、下肢抬高等。待到病情好轉(zhuǎn)之后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院痛風(fēng)科接受治療。
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回答4
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,痛風(fēng)分為幾個(gè)階段,一階段即前期:又稱高尿酸血癥期,患者可無(wú)痛風(fēng)的臨床癥狀,只表現(xiàn)為血尿酸升高。二階段即早期:痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。癥狀消失后關(guān)節(jié)會(huì)完全恢復(fù),但可反復(fù)發(fā)作,是一般皮下痛風(fēng)石的形成期,三階段即中期:由于急性發(fā)作的反復(fù)出現(xiàn)造成的,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙損傷,使慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎形成。可形成皮下痛風(fēng)石、尿酸性腎病及腎結(jié)石,腎功能正常或輕度減退,四階段即晚期:會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙顯現(xiàn),皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大,破潰會(huì)出現(xiàn)白色尿鹽結(jié)晶。一旦診斷為痛風(fēng)病,肉,魚,海鮮都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,還要下決心戒酒.如果控制飲食仍不能改善癥狀的話,必須要長(zhǎng)期用藥物控制
2013-11-06 19:22
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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孫爾維
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南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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