母體遺傳大三陽，吐血胃鏡正常，何因？
2024-12-01 14:31
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母體遺傳大三陽，氨酸氨基轉移酶80，天冬氨酸氨基轉移酶62，其他在正常值，上周食物中毒拉了一天肚子，第二天空腹喝白酒，5小時候后吐血，呈鮮紅色，沒有凝固，吐血量大概是4個1元硬幣大小。今天查胃鏡未見異常。那是怎么回事？
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回答1
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陳伯鑾 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
麻醉科
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吐血但胃鏡未見異常，可能是以下原因：肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂、劇烈嘔吐引起賁門黏膜撕裂、胃潰瘍處于愈合期胃鏡未發現、凝血功能障礙、藥物副作用。 1.肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂：大三陽患者長期肝臟損傷可能引起肝硬化，導致血管曲張。當壓力升高時，容易破裂出血。 2.劇烈嘔吐引起賁門黏膜撕裂：食物中毒后的劇烈嘔吐，可能造成賁門黏膜撕裂，引起出血。 3.胃潰瘍處于愈合期胃鏡未發現：之前可能有胃潰瘍，在檢查時已處于愈合期，微小病變未被察覺。 4.凝血功能障礙：肝臟疾病可能影響凝血因子合成，導致凝血功能異常，容易出血。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響胃腸道黏膜或凝血功能，引發出血。 綜上所述，對于這種情況，需要進一步完善相關檢查，如腹部超聲、凝血功能檢測等，以明確出血原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免飲酒和食用刺激性食物。
2024-12-01 21:34
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