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回答1
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隋立森 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
癲癇中心(大學(xué)城分院)
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腦膜炎,指腦膜受到感染引發(fā)的炎癥,通常分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性及結(jié)核性等多種類型。癥狀表現(xiàn)多樣,初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙、抽搐乃至昏迷等癥狀。嚴(yán)重時(shí),腦膜炎可能導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至死亡,及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-12-31 21:49
1.病因:腦膜炎的常見病因包括細(xì)菌(如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌)、病毒(如腸道病毒)、真菌(如隱球菌)及結(jié)核分枝桿菌等。此外,免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)等也可能引發(fā)非感染性腦膜炎。
2.診斷:確診腦膜炎主要依賴于腦脊液檢查,包括壓力測(cè)量、細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化分析及微生物培養(yǎng)等。影像學(xué)檢查如CT或MRI有助于排除其他可能疾病。
3.抗菌治療:針對(duì)細(xì)菌性腦膜炎,早期使用廣譜抗生素至關(guān)重要。在病原體未明確前,可選用第三代頭孢菌素(如頭孢噻肟、頭孢曲松)作為一線藥物。一旦病原體明確,抗生素的選擇應(yīng)依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。
4.抗病毒治療:對(duì)于病毒性腦膜炎,特定情況下可能使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋,但多數(shù)病毒性腦膜炎主要依靠支持性治療。
5.支持性治療與預(yù)防并發(fā)癥:包括控制顱內(nèi)壓(如使用甘露醇)、維持水電解質(zhì)平衡、防止腦水腫及處理可能的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。激素治療在特定情況下(如結(jié)核性腦膜炎)可輔助減少炎癥反應(yīng)。
腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,需及時(shí)診斷并給予恰當(dāng)治療。治療方案應(yīng)個(gè)體化,依據(jù)病原體類型及患者具體情況制定,同時(shí)重視支持性治療與并發(fā)癥管理。面對(duì)疑似腦膜炎癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī),以免延誤病情。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜炎一般是由于病菌或病毒感染沒有得到及時(shí)治療,造成病原穿透血腦屏障引起的腦膜感染??梢詰?yīng)用青霉素等抗菌藥物輸液治療。
2013-11-07 22:27
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