老人八月發病，吃飯等時疼，是三叉神經痛嗎？咋治？
2024-09-19 11:16
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今年8月份發病，吃飯、洗臉、喝水都疼。拍CT正常。當時醫生說口腔軟組織損傷，吃點藥。老人的牙已經沒有，帶的是假牙。又到了中醫科針灸17天，有所緩解但是有時還疼。請問這是三叉神經痛的癥狀嗎？怎么進一步治療？
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回答1
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王向宇 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
神經外科
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老人出現吃飯、洗臉、喝水時疼痛的癥狀，雖 CT 正常且曾診斷為口腔軟組織損傷，經針灸治療有緩解但仍疼，可能是三叉神經痛，也可能是其他原因。比如局部炎癥、神經受壓、血管異常、精神心理因素等。 1.局部炎癥：口腔內的炎癥刺激可導致疼痛，如牙齦炎、牙周炎等。需保持口腔清潔，使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，具體用藥應遵醫囑。 2.神經受壓：周圍組織的增生或腫物壓迫神經，引起疼痛。可能需要手術解除壓迫。 3.血管異常：血管畸形或擴張壓迫三叉神經。治療可能包括血管介入或手術矯正。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮等可能加重疼痛感知。可通過心理疏導、放松訓練緩解。 5.三叉神經痛：表現為單側面部的陣發性劇痛。藥物治療可選擇卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，藥物效果不佳時可考慮手術治療。 老人的情況較為復雜，建議到正規醫院神經內科或口腔科進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-09-20 03:56
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