人工半髖置換術后 1 年仍疼痛，假體稍長 1 厘米是主因嗎？
2024-09-19 11:35
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我母親在2011年1月摔斷股骨頭，進行了人工半髖置換手術，已經1年了，換人工關節的部位及周圍仍然疼痛。住院檢查做了相關的各項檢查，如化驗，彩超，CT，ECT骨掃描等，都顯示正常，沒有感染，也沒有松動，不過X光片上量了一下人工假體稍長了1厘米，是不是這個原因引起疼痛？有人是否了解醫治過這種病例？。
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回答1
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李育臣 主任醫師
河北醫科大學第三醫院
三級甲等
神經內科
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人工半髖置換術后 1 年仍疼痛，假體稍長 1 厘米可能是原因之一，但也可能由其他因素導致，如假體周圍組織的炎癥反應、肌肉力量不平衡、神經損傷、心理因素等。 1. 炎癥反應：手術部位可能存在慢性炎癥，刺激周圍組織引起疼痛。可通過抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等治療，同時配合物理治療緩解癥狀。 2. 肌肉力量不平衡：術后康復不佳，導致髖關節周圍肌肉力量不均衡，影響關節穩定性和活動度，引發疼痛。需要進行針對性的康復訓練，增強肌肉力量。 3. 神經損傷：手術過程中可能損傷周圍神經，造成疼痛。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等，促進神經修復。 4. 心理因素：患者對手術效果過度擔憂、焦慮，也可能加重疼痛感受。需要進行心理疏導，緩解緊張情緒。 5. 假體適配問題：假體稍長 1 厘米，可能影響關節的正常活動和受力分布，導致疼痛。必要時可能需要調整假體或進行進一步的手術處理。 總之，人工半髖置換術后 1 年仍疼痛的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的指導下，進一步明確原因，并采取相應的治療措施。
2024-09-20 04:57
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