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            車禍致胼胝體受損后康復(fù)用藥如何抉擇

            顱內(nèi)出血

            去年11月7日發(fā)生車禍,車禍后,頭部受傷進行治療,經(jīng)CT及核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)為胼胝體受損,顱內(nèi)出血,之后暈迷20多天。在暈迷期間用藥主要為甘油果糖、三靈酸、止血藥、復(fù)合酶,由于燥動偶爾使用冬眠靈,用藥時間為半個月左右。蘇醒后,病人出現(xiàn)言語不清,左側(cè)肢體偏癱,無法進食,間接失憶,視覺出現(xiàn)重影不聚焦等癥狀。醫(yī)生用藥為三靈酸、復(fù)合酶、腦蛋白、甲鈷胺,用了約2個月。目前,記憶逐漸恢復(fù)中,可以吃些半流食,但左側(cè)肢體仍無法行動,在別人的攙扶下可以笨拙的行走20米左右。請問,此情況是否可以繼續(xù)用針?能否停針?如繼續(xù)用藥,應(yīng)用些什么藥比較好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳天麗 主任醫(yī)師

              南京精神科醫(yī)院

              三級甲等

              孤獨癥

              車禍導(dǎo)致胼胝體受損,出現(xiàn)多種癥狀,經(jīng)過治療有所恢復(fù),但仍有遺留問題。對于后續(xù)用藥,需綜合考慮病情、康復(fù)進展、藥物作用等。包括評估神經(jīng)恢復(fù)情況、藥物副作用、患者身體耐受、康復(fù)訓(xùn)練配合度以及經(jīng)濟因素等。 1.神經(jīng)恢復(fù)情況:通過定期復(fù)查影像學(xué)及神經(jīng)功能評估,了解受損部位的修復(fù)進程。若神經(jīng)恢復(fù)良好,可適當(dāng)調(diào)整藥物。 2.藥物副作用:長期用藥可能產(chǎn)生副作用,如甲鈷胺可能引起胃腸道不適。需密切觀察,權(quán)衡利弊。 3.患者身體耐受:患者身體對藥物的耐受程度不同。若出現(xiàn)不耐受,需更換藥物。 4.康復(fù)訓(xùn)練配合度:積極的康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),藥物應(yīng)與之配合。 5.經(jīng)濟因素:部分藥物價格較高,需考慮患者的經(jīng)濟承受能力,選擇性價比高的藥物。 總之,患者的后續(xù)用藥需綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化調(diào)整。可選用的藥物如奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉等,但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

              2024-11-28 21:43
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是顱內(nèi)出血?   顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血。  出血通常發(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血,在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血,而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血,顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無論出血發(fā)生在何處,腦細(xì)胞都會受到破壞,而且顱骨使腦組織擴張受限,出血能快速增加顱內(nèi)壓,異常危險。 查看全文»

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            王智

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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