車禍致胼胝體受損后康復(fù)用藥如何抉擇
去年11月7日發(fā)生車禍,車禍后,頭部受傷進行治療,經(jīng)CT及核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)為胼胝體受損,顱內(nèi)出血,之后暈迷20多天。在暈迷期間用藥主要為甘油果糖、三靈酸、止血藥、復(fù)合酶,由于燥動偶爾使用冬眠靈,用藥時間為半個月左右。蘇醒后,病人出現(xiàn)言語不清,左側(cè)肢體偏癱,無法進食,間接失憶,視覺出現(xiàn)重影不聚焦等癥狀。醫(yī)生用藥為三靈酸、復(fù)合酶、腦蛋白、甲鈷胺,用了約2個月。目前,記憶逐漸恢復(fù)中,可以吃些半流食,但左側(cè)肢體仍無法行動,在別人的攙扶下可以笨拙的行走20米左右。請問,此情況是否可以繼續(xù)用針?能否停針?如繼續(xù)用藥,應(yīng)用些什么藥比較好?
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回答1
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陳天麗 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
孤獨癥
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車禍導(dǎo)致胼胝體受損,出現(xiàn)多種癥狀,經(jīng)過治療有所恢復(fù),但仍有遺留問題。對于后續(xù)用藥,需綜合考慮病情、康復(fù)進展、藥物作用等。包括評估神經(jīng)恢復(fù)情況、藥物副作用、患者身體耐受、康復(fù)訓(xùn)練配合度以及經(jīng)濟因素等。 1.神經(jīng)恢復(fù)情況:通過定期復(fù)查影像學(xué)及神經(jīng)功能評估,了解受損部位的修復(fù)進程。若神經(jīng)恢復(fù)良好,可適當(dāng)調(diào)整藥物。 2.藥物副作用:長期用藥可能產(chǎn)生副作用,如甲鈷胺可能引起胃腸道不適。需密切觀察,權(quán)衡利弊。 3.患者身體耐受:患者身體對藥物的耐受程度不同。若出現(xiàn)不耐受,需更換藥物。 4.康復(fù)訓(xùn)練配合度:積極的康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),藥物應(yīng)與之配合。 5.經(jīng)濟因素:部分藥物價格較高,需考慮患者的經(jīng)濟承受能力,選擇性價比高的藥物。 總之,患者的后續(xù)用藥需綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化調(diào)整。可選用的藥物如奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉等,但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
2024-11-28 21:43
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