20天寶寶肚子餓時哭不出聲，可能與多種因素有關，如體力弱、呼吸系統(tǒng)問題、吞咽困難、咽喉疾病、神經系統(tǒng)異常等。若情況持續(xù)或伴有其他異常，應及時就醫(yī)。身體不適時，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.體力因素：寶寶出生時體重較輕或近期進食不足，可能導致體力較弱，哭聲無力。
2.呼吸系統(tǒng)：鼻腔堵塞、氣管發(fā)育不完善等，影響呼吸，導致哭聲異常。
3.吞咽困難：吞咽功能尚未健全，饑餓時難以通過哭聲表達。
4.咽喉疾病：咽喉發(fā)炎、腫脹，使哭聲受到限制。
5.神經系統(tǒng)：神經發(fā)育異常，無法有效控制發(fā)聲肌肉。
總之，需密切觀察寶寶的狀態(tài)，包括進食、睡眠、精神等。若寶寶的情況未改善或出現(xiàn)其他不適，應盡快前往醫(yī)院的新生兒科就診。

這個情況多考慮為消化不良的原因引起的可能性大。建議積極進行大便檢查確定情況為好。在必要的時候建議進行用媽咪愛進行調理是可以的。同時間進行少量多餐的進食是可以的。