左肺腺癌術后胸腔積液多且 CA125 高咋治?
左肺腺癌術后15個月,CT顯示左側胸腔積液多,部分包裹,較前增多;右側無積液。腫瘤標記物CA125值為78.13,高于最高值35.請問該怎么治療?
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回答1
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孟憲國 主任醫師
河北醫科大學第三醫院
三級甲等
脊柱骨科
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左肺腺癌術后出現左側胸腔積液增多且部分包裹,同時腫瘤標記物 CA125 升高,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤復發、炎癥感染、低蛋白血癥、心功能不全、胸腔局部問題等。 1. 腫瘤復發:若為腫瘤復發導致,可能需要進一步的化療、靶向治療或免疫治療,如使用培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等藥物。 2. 炎癥感染:明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:補充白蛋白,加強營養支持。 4. 心功能不全:改善心功能,可應用呋塞米、螺內酯等利尿劑。 5. 胸腔局部問題:必要時進行胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流。 對于左肺腺癌術后的這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,制定個體化的治療方案。同時,患者應定期復查,密切監測病情變化。
2024-11-28 16:52
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回答2
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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左肺腺癌術后出現左側胸腔積液增多且部分包裹,同時腫瘤標記物 CA125 升高,可能與腫瘤進展、炎癥反應、低蛋白血癥、心功能不全、淋巴管阻塞等有關。治療方法包括胸腔穿刺引流、藥物治療、補充蛋白、改善心功能及針對病因治療等。 1. 腫瘤進展:如果是腫瘤復發或轉移導致,可能需要化療、靶向治療或免疫治療,如培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等,藥物需遵醫囑。 2. 炎癥反應:可使用抗生素進行抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:通過靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態。 4. 心功能不全:使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米等。 5. 淋巴管阻塞:可采取介入治療等方法疏通淋巴管。 總之,對于左肺腺癌術后的這種情況,需要綜合分析病因,采取個體化的治療方案。同時,患者應定期復查,密切關注病情變化,遵醫囑進行治療。
2024-11-29 06:56
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