經常腰痛且肌肉緊張，腰上部疼痛，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節紊亂、腎結石、強直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌勞損：長期彎腰或久坐，腰部肌肉持續受力，易導致勞損，產生疼痛和緊張感。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經，引起腰痛。可通過臥床休息、牽引治療等緩解。 3. 腰椎小關節紊亂：腰部活動不當，小關節錯位，引發疼痛。手法復位能有效改善。 4. 腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管，導致腰部疼痛。較小結石可通過多喝水、運動排出，大結石可能需手術治療。 5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂關節，出現腰痛。常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。 出現腰痛癥狀，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部過度勞累。