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張東升 醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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血小板減少不一定是白血病,導致血小板減少的原因眾多,如血小板生成障礙、血小板破壞或消耗過多、血小板分布異常等。常見的有免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進、感染等。 1. 免疫性血小板減少癥:這是一種自身免疫性疾病,自身抗體破壞血小板,導致其數量減少。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環孢素,以及促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2. 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,全血細胞減少,包括血小板。治療包括免疫抑制治療,如抗胸腺細胞球蛋白,促造血治療,如雄激素等。 3. 脾功能亢進:脾對血小板的破壞增多。嚴重時可能需要切脾治療。 4. 感染:某些病毒或細菌感染可抑制骨髓造血,使血小板生成減少。需抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 5. 藥物因素:某些藥物如阿司匹林、肝素等,可能影響血小板功能或導致其數量減少。停藥后多可恢復。 總之,血小板減少不一定意味著白血病,需要綜合臨床表現、血液檢查、骨髓穿刺等結果來明確診斷,并采取相應的治療措施。如果發現血小板減少,應及時到正規醫院血液科就診,以便明確原因,對癥治療。
2024-12-02 01:30
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