下午至晚上咳嗽多年未愈，可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等原因所致。 1.慢性支氣管炎：這是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染、感染等因素可引發(fā)。主要癥狀為長期咳嗽、咳痰，可伴有喘息。治療上需戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入，急性發(fā)作期使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等，以及止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀，無明顯喘息、氣促等癥狀。多與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。治療常采用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，或口服白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可導(dǎo)致咳嗽。與食管下括約肌功能障礙、飲食習(xí)慣等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食，避免睡前進(jìn)食，使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至咽部和喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常見于鼻炎、鼻竇炎患者。治療需針對鼻部疾病，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，以及減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤為主的非哮喘性支氣管炎。可能與過敏、環(huán)境因素有關(guān)。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松。 咳嗽多年未愈病因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。