病情分析：食管癌晚期癥狀較為多樣，包括吞咽困難加重、疼痛、體重下降、聲音嘶啞、呼吸困難等。 1.吞咽困難加重：食物難以下咽，甚至飲水也可能受阻。 2.疼痛：胸部、背部或肩部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。 3.體重下降：由于進(jìn)食困難，營養(yǎng)吸收不良，導(dǎo)致體重迅速減輕。 4.聲音嘶啞：腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。 5.呼吸困難：腫瘤壓迫氣管或轉(zhuǎn)移至肺部，影響呼吸功能。 6.嘔血或黑便：腫瘤表面破潰出血，可能導(dǎo)致嘔血或出現(xiàn)黑便。 食管癌晚期癥狀會給患者帶來極大痛苦，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，以提高生活質(zhì)量。
指導(dǎo)意見：咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn).因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí),才出現(xiàn)咽下困難.因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下.如癌腫伴有食管壁炎癥,水腫,痙攣等,可加重咽下困難.阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。晚期可以吃些人參皂苷Rh2進(jìn)行中藥調(diào)理，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散增殖，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，減少并發(fā)癥。

病情分析：咽下困難進(jìn)行性咽下困難是食管癌晚期表現(xiàn).因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí),才出現(xiàn)咽下困難.
指導(dǎo)意見：要從根本上改善需要及時(shí)的抗腫瘤治療，比如手術(shù)、放化療等。如果是術(shù)后發(fā)現(xiàn)吞咽困難，需排除并發(fā)癥的可能，對癥處理。食道癌的預(yù)后本來就非常差，目前主要應(yīng)該以提高生活質(zhì)量和延長生命為目的，出現(xiàn)吞咽困難就要以提高免疫力為主，作為輔助治療，可以選擇一些中藥制劑如人參皂苷Rh2（護(hù)命素，高達(dá)16.2%）等，可以從抑制病情入手，從根本上緩解病人的痛苦。

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。