第二顆大牙出現空洞且長期疼痛，是否拔牙需綜合多方面因素，如牙齒齲壞程度、牙髓狀況、牙根情況、患者年齡和身體狀況等。補牙材料有多種選擇，如復合樹脂、玻璃離子、銀汞合金等。 1. 牙齒齲壞程度：若齲壞較淺，未傷及牙髓，一般可補牙修復。若齲壞嚴重，牙髓感染，可能需要根管治療甚至拔牙。 2. 牙髓狀況：牙髓健康或輕度炎癥，可保留牙髓直接補牙。牙髓嚴重感染或壞死，需進行根管治療。 3. 牙根情況：牙根穩固，長度足夠，能支持修復，可盡量保留牙齒。牙根受損嚴重無法支撐，可能要拔牙。 4. 患者年齡：年輕人牙齒再生能力較強，盡量保留。老年人若牙齒狀況差，拔牙后鑲牙或種牙需綜合考慮身體條件。 5. 身體狀況：患者有全身性疾病如高血壓、糖尿病等，拔牙需謹慎評估，控制病情后再決定治療方案。 總之，對于第二顆大牙的空洞和疼痛問題，應及時到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。