肺炎患者晚上咳嗽厲害，可能由以下因素導致，包括炎癥刺激、夜間氣道敏感性增高、體位變化、痰液積聚、夜間環境干燥等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.炎癥刺激：肺炎時肺部炎癥會導致呼吸道黏膜受損，產生炎性分泌物，刺激咳嗽感受器，引發咳嗽。
2.夜間氣道敏感性增高：人體在夜間迷走神經興奮性相對增高，使得氣道平滑肌收縮，氣道敏感性增加，容易引起咳嗽。
3.體位變化：晚上睡覺時體位改變，可能導致肺部的分泌物在某些部位積聚，刺激呼吸道，從而加重咳嗽。
4.痰液積聚：白天活動時痰液容易排出，夜間活動減少，痰液易積聚在氣道內，引發咳嗽。
5.夜間環境干燥：空氣干燥會使呼吸道黏膜干燥，降低其防御功能，加重咳嗽癥狀。
總之，肺炎患者晚上咳嗽厲害是多種因素共同作用的結果。患者應積極治療肺炎，多喝水，保持室內適宜的濕度。如果咳嗽嚴重影響睡眠，應及時就醫，在醫生指導下進行治療。可選用的藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。

你好，跟據你說情況要考慮真菌感染導致的， 建議給予消毒后，給予達克寧軟膏外涂，同時口服消炎藥物