鼻甲肥大是否需要手術治療，取決于多種因素，如肥大程度、癥狀嚴重程度、病因、患者身體狀況以及保守治療效果等。 1.肥大程度：輕度肥大且癥狀較輕時，通常先嘗試保守治療。若肥大嚴重，影響呼吸功能，可能需要手術。 2.癥狀嚴重程度：只是偶爾呼吸不暢，可保守治療。若經常被憋醒，嚴重影響睡眠和生活質量，手術可能更合適。 3.病因：如果是炎癥刺激導致，控制炎癥后可能改善，不一定手術。但如果是結構異常引起，手術可能是必要的。 4.患者身體狀況：身體較好能耐受手術，可考慮手術。若有基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 5.保守治療效果：經過規范的藥物治療，如使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、孟魯司特鈉片等，癥狀無明顯改善，可能需要手術。 總之，鼻甲肥大是否手術要綜合多方面因素判斷。患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案。

鼻甲肥大引起睡眠時呼吸問題，不一定都要手術。其治療方法取決于病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況等。常見治療方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 病情較輕：癥狀不嚴重時，可先嘗試使用藥物，如糖皮質激素鼻噴霧劑（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑）、減充血劑（鹽酸羥甲唑啉滴鼻液）等，減輕鼻甲炎癥和腫脹。 2. 物理治療：包括鼻腔沖洗，有助于清除鼻腔分泌物和減輕炎癥。 3. 病情較重：如果藥物和物理治療效果不佳，鼻甲肥大嚴重影響呼吸，或伴有其他并發癥，如鼻竇炎、中耳炎等，可能需要手術治療，如鼻甲部分切除術、低溫等離子消融術等。 4. 個體差異：患者自身的健康狀況也會影響治療選擇。如有高血壓、糖尿病等基礎疾病，治療方案需綜合考慮。 5. 預防復發：治療后要注意預防，避免接觸過敏原，增強體質，預防感冒。 總之，鼻甲肥大的治療需綜合評估，患者應在醫生指導下選擇合適的治療方法。