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            藥流失敗有殘留,清宮和用藥哪種副作用小不影響生育

            流產(chǎn)


            在藥物流產(chǎn)失敗后,去醫(yī)院做的B超,上面顯示子宮腔內(nèi)有大約0.8c*0.5c的不均質(zhì)偏高回聲反應(yīng)。醫(yī)生建議第一做清宮手術(shù),這樣能徹底的清除宮腔里的蛻膜,但是有較大的風(fēng)險。第二建議吃藥打針,肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織,問一下那一種副作用會小一點,而且不影響以后的正常生育。謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任進(jìn)民 主任藥師

              河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

              三級甲等

              藥學(xué)部

              藥流失敗后宮腔有殘留,清宮和用藥的副作用及對生育的影響,與殘留大小、子宮收縮情況、感染風(fēng)險、藥物敏感性、個體恢復(fù)能力等有關(guān)。 1. 殘留大小:若殘留較小,用藥可能促進(jìn)排出,副作用?。粴埩糨^大,清宮更有效,否則易致出血、感染。 2. 子宮收縮情況:子宮收縮好,用藥利于殘留排出;收縮不佳,清宮能快速清除殘留。 3. 感染風(fēng)險:用藥時間長,增加感染幾率;清宮是侵入性操作,也有感染風(fēng)險。 4. 藥物敏感性:對米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物敏感,用藥效果好;不敏感則需清宮。 5. 個體恢復(fù)能力:恢復(fù)能力強(qiáng),用藥或清宮后都易恢復(fù);恢復(fù)能力差,可能影響生育。 藥流失敗后選擇清宮還是用藥,需綜合多方面因素。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生評估后制定方案,且要遵醫(yī)囑。

              2025-03-18 19:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              馮曉蘭 主任醫(yī)師

              秦皇島市婦幼保健院

              三級甲等

              婦女保健科

              藥流失敗后宮腔殘留,清宮手術(shù)和藥物治療各有利弊。清宮能徹底清除,但風(fēng)險較大;藥物治療如肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,相對溫和,但效果可能因人而異。還需考慮患者身體狀況、殘留組織情況等。 1. 清宮手術(shù):可迅速清除殘留組織,但可能損傷子宮內(nèi)膜,增加感染、宮腔粘連風(fēng)險。 2. 藥物治療: 催產(chǎn)素:能刺激子宮收縮,幫助排出殘留,但可能引起子宮痙攣性疼痛。 益母草顆粒:有活血化瘀作用,促進(jìn)子宮恢復(fù)。 新生化顆粒:能祛瘀止血,促進(jìn)惡露排出。 3. 患者身體狀況:若患者身體較弱,可能難以承受清宮手術(shù)的創(chuàng)傷。 4. 殘留組織大小和性質(zhì):較大、質(zhì)地硬的殘留,清宮可能更合適;較小、質(zhì)地疏松的殘留,藥物治療有望成功。 5. 后續(xù)生育需求:對于有迫切生育需求的,應(yīng)更謹(jǐn)慎選擇治療方式,盡量減少對子宮的損傷。 綜合考慮各種因素,選擇適合患者的治療方式至關(guān)重要。無論哪種方式,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,并遵循醫(yī)生建議。

              2025-03-19 09:16
            就醫(yī)問藥

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            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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