藥流失敗有殘留,清宮和用藥哪種副作用小不影響生育
在藥物流產(chǎn)失敗后,去醫(yī)院做的B超,上面顯示子宮腔內(nèi)有大約0.8c*0.5c的不均質(zhì)偏高回聲反應(yīng)。醫(yī)生建議第一做清宮手術(shù),這樣能徹底的清除宮腔里的蛻膜,但是有較大的風(fēng)險。第二建議吃藥打針,肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織,問一下那一種副作用會小一點,而且不影響以后的正常生育。謝謝
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回答1
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任進(jìn)民 主任藥師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
藥學(xué)部
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藥流失敗后宮腔有殘留,清宮和用藥的副作用及對生育的影響,與殘留大小、子宮收縮情況、感染風(fēng)險、藥物敏感性、個體恢復(fù)能力等有關(guān)。 1. 殘留大小:若殘留較小,用藥可能促進(jìn)排出,副作用?。粴埩糨^大,清宮更有效,否則易致出血、感染。 2. 子宮收縮情況:子宮收縮好,用藥利于殘留排出;收縮不佳,清宮能快速清除殘留。 3. 感染風(fēng)險:用藥時間長,增加感染幾率;清宮是侵入性操作,也有感染風(fēng)險。 4. 藥物敏感性:對米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物敏感,用藥效果好;不敏感則需清宮。 5. 個體恢復(fù)能力:恢復(fù)能力強(qiáng),用藥或清宮后都易恢復(fù);恢復(fù)能力差,可能影響生育。 藥流失敗后選擇清宮還是用藥,需綜合多方面因素。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生評估后制定方案,且要遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:52
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回答2
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馮曉蘭 主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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藥流失敗后宮腔殘留,清宮手術(shù)和藥物治療各有利弊。清宮能徹底清除,但風(fēng)險較大;藥物治療如肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,相對溫和,但效果可能因人而異。還需考慮患者身體狀況、殘留組織情況等。 1. 清宮手術(shù):可迅速清除殘留組織,但可能損傷子宮內(nèi)膜,增加感染、宮腔粘連風(fēng)險。 2. 藥物治療: 催產(chǎn)素:能刺激子宮收縮,幫助排出殘留,但可能引起子宮痙攣性疼痛。 益母草顆粒:有活血化瘀作用,促進(jìn)子宮恢復(fù)。 新生化顆粒:能祛瘀止血,促進(jìn)惡露排出。 3. 患者身體狀況:若患者身體較弱,可能難以承受清宮手術(shù)的創(chuàng)傷。 4. 殘留組織大小和性質(zhì):較大、質(zhì)地硬的殘留,清宮可能更合適;較小、質(zhì)地疏松的殘留,藥物治療有望成功。 5. 后續(xù)生育需求:對于有迫切生育需求的,應(yīng)更謹(jǐn)慎選擇治療方式,盡量減少對子宮的損傷。 綜合考慮各種因素,選擇適合患者的治療方式至關(guān)重要。無論哪種方式,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,并遵循醫(yī)生建議。
2025-03-19 09:16
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