腦膠質或結核腦膜炎難確診如何是好
2024-12-04 09:40
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我媽現在經過了一系列的檢查，初步確定定為腦膠質或者是結核腦膜炎，但最終不能確診，要確診的話必須開顱作活檢，就算是確診是膠質瘤的話動手術也沒任何的意思，目前已經在上海華山醫院，上海中山醫院看過;他們說象這樣難診斷的情況罕見，求求大家又什么好的意見，幫幫我吧
●患者性別：女
●患者年齡：52
●本次發病及持續的時間：3個月
●目前一般情況：左手有輕微的蹁癱
●病史：有過膽結石，膽囊炎
●以往的診斷和治療經過及效果：炎癥已消，膽結石沒取出來
●輔助檢查：做過磁共震，抽過腦脊液，拍過胸片
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回答1
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郭瑞霞 主任醫師
邯鄲市第一醫院
三級甲等
呼吸二科
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腦膠質或結核腦膜炎的確診存在困難，涉及癥狀表現、檢查方法、治療選擇、預后情況、專家意見等多方面。 1. 癥狀表現：患者左手輕微偏癱，可能還會有頭痛、發熱、嘔吐等癥狀。 2. 檢查方法：目前已做磁共振、腦脊液抽取、胸片等，還可考慮腦電圖、增強CT等。 3. 治療選擇：若為結核腦膜炎，需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若為膠質瘤，手術風險大，可考慮放療、化療等。 4. 預后情況：取決于病因、病情嚴重程度、治療及時性和有效性等。 5. 專家意見：可尋求更多權威專家會診，綜合多方意見。 對于這種疑難病癥，需要綜合多種因素進行判斷和決策，患者和家屬應保持積極心態，配合醫生進行進一步的診斷和治療。
2024-12-04 23:22
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