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回答1
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方昕 醫師
安徽省立醫院
三級甲等
PET-CT中心
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直腸癌術后一年半放化療后大便帶鮮血，可能是痔瘡、肛裂、直腸炎、吻合口炎癥或腫瘤復發等原因引起。 1.痔瘡：直腸肛管的靜脈曲張，排便時摩擦導致出血。表現為便后滴血或噴射狀出血，可伴有肛門腫物脫出。治療上可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍痔瘡膏、肛泰栓等，嚴重時需手術治療。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。排便時肛門疼痛伴出血，血色鮮紅。治療包括保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏，必要時手術。 3.直腸炎：直腸黏膜的炎癥。可出現便血、黏液便，伴有下腹疼痛。治療常用藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺胺吡啶等，同時要注意飲食清淡。 4.吻合口炎癥：手術吻合部位的炎癥反應。表現為少量出血、腹痛等。治療以抗炎為主，如口服頭孢呋辛酯片等。 5.腫瘤復發：直腸癌術后腫瘤復發侵犯血管可引起出血。需要進一步檢查，如腸鏡、CT等，明確后可能需要再次手術或放化療。 出現大便帶鮮血的情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確原因，采取相應的治療措施。
2024-09-19 18:09
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