腰椎出現(xiàn)問題引起腰痛和屁股痛，是否需要手術(shù)治療不能一概而論，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若腰椎間盤突出巨大，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，保守治療無效，可能需要手術(shù)。但輕度突出，癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 2.癥狀表現(xiàn)：持續(xù)劇烈疼痛，影響正常生活和工作，且保守治療不能緩解，手術(shù)的必要性較大。若癥狀時(shí)輕時(shí)重，可先觀察。 3.保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等保守方法后，癥狀無改善或加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)下肢無力、麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，通常需要手術(shù)解除壓迫。 5.患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守治療。 總之，腰椎問題是否手術(shù)要綜合多方面因素判斷。建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。